甲状腺 大家谈 | 甲状腺疾病更“偏爱”育龄女性

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

我国甲状腺疾病在18—40岁育龄期女性当中高发，但知晓率严重不足！2021年7月19日，由中国初级卫生保健基金会发起的2021甲状腺健康预防公众科普教育——“甲状腺 大家谈”公益项目走进大连，项目邀请到大连市友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任、大连医科大学硕士生导师李会政教授，进行了题为《甲减基础篇及育龄妇女甲状腺功能检查的重要性》的健康科普大讲堂。

2021“甲状腺 大家谈”公益项目旨在加强甲状腺疾病预防知识认知，进一步提升各年龄段、职业人群早期自我识别甲状腺问题，做到早预防、早发现、早诊断。大连站科普活动首次将甲状腺健康科普大讲堂开设进入了大连富丽华大酒店，为酒店员工科普甲状腺防治知识，授课后，酒店员工纷纷表示，身边经常有亲朋好友“遭遇”甲状腺疾病，但无计可施，这场科普大讲堂真是及时雨，将会把学到的甲状腺知识传播给更多亲朋，让大家一起来关注甲状腺健康。

据悉，2021“甲状腺 大家谈”公益项目第一期聚焦甲状腺疾病预防基础以及育龄期甲状腺功能检查的必要性。李会政教授强调，为了揪出隐蔽的甲状腺疾病，保障生育安全，育龄女性孕前应做一次甲状腺功能筛查。

甲状腺位于颈部，是一个蝴蝶形的小器官，位于脖子的气管前。正常情况下，用手是摸不到的。甲状腺产生的甲状腺激素可以调节人体的代谢，人的生老病死、喜怒哀乐都与甲状腺有关。受各种因素影响，甲状腺激素分泌不足，整个人就会萎靡不振。甲状腺激素分泌过多，就会出现一系列的亢奋症状。

李会政教授认为，在甲状腺疾病中，甲减是最常见的一种，每100人中约有14人患病，其中女性患病率是男性的3倍。甲减发病隐匿，往往在潜伏多年后才露出獠牙。一般来说，出现甲减最常见的表现是怕冷，在炎炎夏日反而很怕空调；经常食欲不振，但体重仍在不断增加。当然，甲减的危害不仅限于这些普通症状，它也是冠心病的高危因素，增加卒中、心梗发病风险。

值得一提的是，女性育龄期更是甲减的易感期。育龄期妇女如果患上甲减，危害特别大。李会政教授介绍，甲状腺疾病未及时控制即怀孕，或者妊娠期发生甲状腺疾病，将严重损害母体和后代健康。甲状腺疾病可让妊娠糖尿病风险增加4倍，子痫先兆风险增加70%，妊娠高血压风险增加22%，流产风险增加60%。可导致胎儿死亡率增加3.4倍，早产风险增加，智力和运动能力下降，还会造成自闭症风险增加。同时，低出生体重儿风险增加3倍。

数据显示，中国18—40岁育龄女性甲状腺疾病总体患病率达58.9%。一项对参加国家免费孕前优生健康检查项目的39万备孕妇女的研究显示，共5.88%的女性患有甲状腺疾病，但报告自己患病的仅有0.33%，知晓率远远不足。

为此，我们需要关注育龄女性甲状腺功能，早筛查、早发现，为女性健康，也为母婴健康保驾护航。我国中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会还联合在《中华围产医学杂志》发布了《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》（以下简称，《指南》）。

《指南》支持国内有条件的医院和妇幼保健部门，对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，包括血清TSH、FT4 、TPOAb等等，而且强调超声是不可缺少的一项。《指南》建议，妊娠8周以前，最好是在妊娠前筛查。因此，育龄期女性有身体不适应及时求助医生，也可按照一定频率做好甲功筛查。一旦确诊，需在医生的指导下按时按量吃药并定期复查，有生育需求的应在甲功控制至正常并平稳后妊娠。