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运动,是降压和降脂最佳“药方”!美国心脏协会科学声明

作者:匿名 时间:2021-06-03 07:22:35 人气:1 栏目:健康小知识

6月2日,心脏协会(AHA)发布科学声明,对于血压、胆固醇轻中度升高的成人,应首先增加身体活动

介绍,在美国有21%的成年人血压为120~139/80~89 mmHg,有28%低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于70 mg/dl。

这些人群,指南均推荐改善生活方式,其中包括增加身体活动、减轻体重、改善饮食和戒烟限酒。

表1 体力活动和其他生活方式改善对血压和血脂的影响

生活方式改善

对血压的平均影响

对血脂的平均影响

收缩压(mmHg)

舒张压(mmHg)

LDL-C

HDL-C

甘油三酯

体力活动

有氧运动

-4

-3

-3~-4

+1~+2

-4~-12

抗阻运动

-2

-3

-6

-

-8

有氧+抗阻

-3

-3

-

-

-

减重

-3

-2

-5

+2~+3

-15

饮食改善

DASH饮食和DASH模 式饮食

-5

-3

-4

-

-

地中海饮食

-3

-2

-

-

-

戒烟

-

-

-

+4

-

限酒(≤2杯/天)

-3

-3

-

-

-

声明指出,增强身体活动不仅有助于降低血压和胆固醇,还能降低某些癌症风险,改善骨骼、大脑和心理健康促进睡眠

增加身体活动可降低血压,通常平均降低3 mmHg左右。

而对于血脂也有类似改善,如增加体力活动可降低LDL-C水平3~4 mg/dl。

声明再次强调运动的益处:与不锻炼的人相比,规律锻炼者心血管风险降低21%,心血管死亡风险降低36%。

并强调,任何活动都有益,“即使仅仅多活动一点,”声明指出。

美国指南建议,每周每人要达到累计150 分钟的中等强度的有氧运动,或75分钟的高强度运动,另外还需两次或以上力量训练。

声明认为,对于大多数因心血管病低风险仅需生活方式治疗者,开始或增加身体活动强度安全的。

这项声明为临床医生如何更好开出运动处方提出了建议。

具体运动处方包括:

1. “运动是良药”,临床医生每次交流均应该筛查患者体力活动情况,比如通过问诊或通过可穿戴设备明了其运动状况。

比如,可以这样问:

1)平均来说,您每周有多少天进行中强度身体运动,比如 快走、跑步慢跑、跳舞、游泳、骑自行车或其他轻出汗的活动?一般您进行这样的活动时间是多

2)在过去的一个月里,您每周做多少次力量锻炼?不算步行、跑步或骑车等。包括瑜伽、仰卧起坐或俯卧撑,以及使用举重器械或弹力带等。

2. 为患者改善运动,坚持运动出谋划策,给予支持及资源。

3. 了解患者喜欢的运动,促进患者实施和坚持;多鼓励和表扬患者体力活动的小改进,比如多走路或多走了楼梯。

但是声明也指出,仅仅给患者开出处方或提供教育材料,对大多数患者是无效的。而采用健康生活方式医学和健康行为支持方面的认证课程,可以为很多专业人员(例如护士、助理医师、认证健康教练)能够提供行为支持,包括身体活动。

增进日常体力活动的建议包括:乘坐公车等,上车或下车留出一站走一走;午休出去散步;多走楼梯;遛狗时间可久一些;少看电影追剧,改为逛博物馆、打打球;多做家务。

此外,走路是个很好的开始,可以慢慢开始,每天快走30分钟或更久,并记录步数以促进坚持。瑜伽、舞蹈可无惧风雨,不拘场地。

没时间或太累,那就将每一分钟纳入周目标,有总比没有强。

还可以和别人搭伴儿锻炼,去徒步或参加各种运动。

来源:Bethany Barone Gibbs, et al. Physical Activity as a Critical Component of First Line Treatment for Elevated Blood Pressure or Cholesterol: Who, What, and How? A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2 Jun 2021. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000196.

转载:请标明“中国循环杂志”

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